Rezeptabrechnung mit dem Kostenträger Krankenkasse: So geht das

GKV-Abrechnungen für sonstige Leistungserbringer im Gesundheitswesen

Preisvereinbarungen checken, kostenträgerspezifische Anforderungen erfüllen, Belege bedrucken – das Abrechnen mit dem Kostenträger Krankenkasse ist aufwendig und es schleichen sich schnell Fehler ein.

Verlassen Sie sich deshalb auf uns. Mit unserer Lösung GKV Abrechnung ist es ganz einfach:

• Schicken Sie uns entweder die Rezepte oder lassen sie abholen, nachdem Sie die diese gemäß den gültigen Rahmenverträgen vorbereitet haben. Wir kümmern uns um die weitere Verarbeitung, scannen die Rezepte und legen sie ab.
• Unsere Plausibilitätsprüfung erkennt, ob wichtige abrechnungsrelevante Inhalte vollständig und lesbar auf den Rezepten enthalten sind.
• Anschließend fakturieren wir für Sie und übermitteln die Rechnungen samt Belegen an die einzelnen Kostenträger. Sie bekommen davon aber gar nichts mit und erhalten „lediglich“ die Auszahlungen zum Wunschtermin, Abrechnungsunterlagen mit Kontoauszug, Kassenübersicht, Einzelpostenliste und betriebswirtschaftlicher Analyse.

• Lösungen für Physiotherapeuten
• Lösungen für Ergotherapeuten
• Lösungen für Logopäden
• Lösungen für Podologe

Wenn Sie das azh OnlineCenter nutzen, profitieren Sie von weiteren Vorteilen:
Sie können weitere NOVENTI azh-Produkte online buchen und stornieren oder beispielsweise Ihre gesamte Kommunikation über das sichere Postfach einfach online erledigen, so werden Statistiken, die Sie von uns erhalten ausschließlich an dieses sichere Postfach geschickt. Auch können Sie u.a. das Positionieren und Taxieren der Verordnungen in unsere Hände legen: Wir setzen Ihre Leistungen in die korrekten Positionsnummern um, ermitteln Zuzahlungen und vervollständigen Ihre Belege um die entsprechenden Angaben. Ein weiterer Service sind übersichtliche Statistiken, die Ihnen wertvolle buchhalterische Informationen zu den einzelnen Leistungen, Mitarbeiter oder überweisenden Ärzten geben..  

Es gibt weitere Regelungen, denen Therapeuten verpflichtet sind. Insbesondere sind hier die Rahmenverträge relevant, die zwischen Krankenkassenverbänden und den Berufsverbänden der Physiotherapeuten abgeschlossen werden.

In der Leistungsbeschreibung zum Rahmenvertrag des Verbands der Ersatzkassen (vdek) heißt es:„Entsprechend § 5 des Vertrages wird im Interesse einer effektiven und effizienten physiotherapeutischen Behandlung eine Verlaufsdokumentation geführt. Sie erfolgt je Behandlungseinheit und umfasst die im einzelnen erbrachte Leistung, die Reaktion des Patienten und ggf. Besonderheiten bei der Durchführung. Sofern der behandelnde Vertragsarzt dies auf der Verordnung kenntlich gemacht hat, unterrichtet der Therapeut diesen gemäß § 17 Abs. 6 der Empfehlungen gegen Ende der Behandlungsserie über den Stand der Therapie.“

Im Rahmenvertrag von AOK Bayern, BKK Landesverband Bayern, KNAPPSCHAFT, IKK classic heißt es:„Der Zugelassene sorgt dafür, dass für jeden behandelten Versicherten eine Verlaufsdokumentation gemäß Ziffer 8 der Leistungsbeschreibung (Anlage 1a der Rahmenempfehlungen) geführt und kontinuierlich je Behandlungseinheit fortgeschrieben wird. Sie umfasst die im einzelnen erbrachte Leistung, die Reaktion des Patienten, ggf. Besonderheiten bei der Durchführung und die Kennzeichnung des jeweils Behandelnden.“

Um eine Zuzahlungsbefreiung auszustellen, verlangen die Krankenkassen in der Regel Quittungen von den Patienten, welche die im Kalenderjahr geleisteten Zuzahlungen belegen sowie Einkommensnachweise. Überdies bieten Krankenkassen an, dass Patienten eine Vorauszahlung in Höhe der persönlichen Belastungsgrenze leisten und stellen dafür eine Zuzahlungsbefreiung aus. Diese Option nutzen etwa Patienten, die keine Rechnungen sammeln möchten. Sie haben dann häufig gleich am Jahresanfang eine Zuzahlungsbefreiung.

Software Physiotherapie, Logopädie, Ergotherapie, Podologie: die All-inclusive-Lösung

Patienten, Rezepte und Mitarbeiter verwalten, Kosten im Blick haben und last but not least abrechnen – Leistungserbringer müssen ganz unterschiedliche Aufgaben erledigen. Dabei den Überblick zu behalten ist nicht immer einfach. Deswegen haben wir eine Praxissoftware entwickelt, die exakt auf die Bedürfnisse von Physiotherapie-, Logopädie- oder Ergotherapie-Leistungserbringern zugeschnitten ist. So lässt sich der Praxisalltag zügiger managen und haben Leistungserbringern mehr Zeit für (neue) Patienten.

Die Praxissoftware azh TiM (Therapy in Motion) bietet unter anderem die folgenden Vorzüge:

• einfache Datenübertragung in Patientenakten, Rezeptabrechnungen, Statistiken
• Plausibilisierung der Rezeptdaten noch vor Behandlungsbeginn
• Bessere Kommunikation mit Patienten und Mitarbeitern
• Mehr Transparenz bei Abläufen
   

Demoversion zu azh TiM herunterladenInfo zu azh TiM anfordern

Abrechnungsdaten prüfen lassen - digital einreichen

Bei der Vorbereitung von Abrechnungsdaten können sich Fehler einschleichen. Liefern Sie Ihre Verordnungen elektronisch per azh Direkt, vor Einsendung der Belege in Papierform, ein. Ihre Abrechnungsdaten werden durch unsere Plausibilitätsprüfung auf Vollständigkeit und Lesbarkeit geprüft und anschließend verarbeitet. Dies erlaubt Datenkorrekturen und somit mehr Sicherheit bei der Auszahlung.

Als azh-TiM-Nutzer können Sie Abrechnungsdaten vor dem Einsenden in Papierform direkt aus azh TiM übermitteln: Rezeptdaten einfach eingeben oder hochladen und die Plausibilitätsprüfung startet automatisch. Das Ergebnis erhalten Sie per Nachricht in Ihrem azh OnlineCenter.

Gescannte Belege jederzeit einsehen

Sie möchten nochmals auf Unterlagen schauen, nachdem Sie uns diese überstellt haben?

Kein Problem: Die Scans der Rezepte, Leistungsnachweise sowie aller zur Abrechnung eingereichten Unterlagen sind mit dem Service azh Images über das azh AbrechnungsPortal oder über azh TiM in Kombination mit dem azh AbrechnungsPortal jederzeit einsehbar.

Dokumentenarchivierung und Abrechnungsdaten mit Excel austauschen

Sie nutzen neben azh TiM eine Buchhaltungssoftware oder möchten Ihre Abrechnungs-Daten in einer Tabellen-Software wie Excel verwenden?

azh Index bietet Ihnen die bearbeiteten Daten der Betriebsabrechnung im Excel-, CSV- oder XML-Format. Für jede Rezepteinreichung erhalten Sie mittels azh Index bereits vor der regulären (Papier-)Abrechnung eine Datei, die sich in anderen Programmen nutzen lässt.

So können sie die Daten entsprechend aus- und weiter verwerten und behalten jederzeit den Überblick zum Beispiel über Einzelpostenlisten, Zu- und Absetzungen. Damit gelingt die Archivierung von Abrechnungsdaten spielend leicht.

Unterm Strich

Nicht nur wegen der Vorgaben des Gesetzgebers zum elektronischen Datenaustausch mit den Krankenkassen breitet sich Technologie immer mehr im Alltag von Heilmittelerbringern wie Physiotherapeuten aus.

Das bringt zahlreiche Vorteile mit sich: Abrechnungsprozesse können schneller erledigt und Verwaltungsaufwand kann reduziert werden. Darüber hinaus steigern Therapieeinrichtungen mit dem Einsatz neuer Technologien ihre Attraktivität gerade bei jungen Mitarbeitern.

Aufgrund der Anforderung, Rezepte nach wie vor in Papierform einzureichen, bestehen noch keine vollständig elektronischen Abrechnungsprozesse. Die Vorzüge von überwiegend elektronischen Verfahren machen Sie sich mit uns jedoch im Handumdrehen zunutze. Sie benötigen Beratung zur Rezeptabrechnung mit dem Kostenträger Krankenkasse? Wir sind gerne Ihr Ansprechpartner: