Abrechnungstipps für Heilmittel, Hilfsmittel und Pflege

Für Sie auf den Punkt gebracht.

Ob Therapeut oder Hilfsmittellieferant, Logopäde oder Ambulanter Pflegedienst - die wichtigsten Handlungsempfehlungen und Wortbedeutung von Fachwörtern im Zusammenhang mit der Krankenkassenabrechnung haben wir Ihnen hier zusammengestellt. Unsere Artikel zu Themen wie Heilmittelverordnung, Indikationsschlüssel oder Zuzahlungen helfen dabei, die Abrechnung mit den Krankenkassen zu meistern. Unser Anliegen ist es, Ihnen konkrete Fragestellung zu beantworten.

Weitere aktuelle Artikel rund um die Abrechnung finden Sie außerdem in unserem Blog.

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Allgemein

• Welche Kassen sind im Verband der Ersatzkassen e. V. (vdek) zusammengeschlossen?
• Welche Aufgaben hat der vdek?
• Wer darf Berufsgenossenschaftsverordnungen (BGV) ausstellen?
• Sind BG-Verordnungen an Heilmittel-Richtline gebunden oder den Heilmittel-Katalog gebunden?
• Welche Krankenkassen sind im GKV-Spitzenverband zusammengeschlossen?
• Welche Aufgaben hat der GKV-Spitzenverband?
   

Heilmittel

• Was wird auf einer Heilmittelverordnung festgelegt?
• Für Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Polologen und Logopäden - Welche Anforderungen für eine Heilmittelverordnung müssen beachtet werden?
• Welche Änderungen dürfen auf einem Rezept ergänzt werden? Wie kann eine Ergänzung genehmigt werden?
• Im Rahmen des Entlassmanagements können auch Heilmittelverordnungen in Krankenhäusern ausgestellt werden: Welche Besonderheiten gelten dann für das Rezept?
• Was ist ein Indikationsschlüssel?
• Gibt es einen Unterschied zwischen Indikationsschlüssel und Diagnoseschlüssel?
• Welche Auswirkungen kann eine Kombination eines Indikationsschlüssels mit einem bestimmten Diagnoseschlüssel hervorrufen?
• Was ist der Heilmittelkatalog?
• Welche Heilmittelkataloge gibt es?
• Was sind die Kapitel des Heilmittelkataloges?
• Wann gilt der Regelfall und wann ist die Verordnung außerhalb des Regelfalls?
• Welches Muster der Verordnungen dürfen Zahnärzte ausfüllen?
• Was regelt die Heilmittel-Richtlinie Zahnärzte?
• Was muss auf einer Heilmittelverordnung von Zahnärzten ausgefüllt sein?
• Was sind die wichtigsten Paragraphen der Heilmittel-Richtlinie ZÄ und was bedeuten sie?
• Welche Vordrucke an Rezeptmustern für Heilmittel gibt es?
• Was muss ich beim Muster 13 beachten?
• Was ist der Unterschied von Diagnose und Diagnoseschlüssel?
• Was ist der Unterschied von Indikationsschlüssel und Diagnoseschlüssel?
• Wie kann man den Diagnoseschlüssel entschlüsseln?
• Müssen Kinder ohne Zuzahlungsbefreiung eine Zuzahlung leisten?
• Wie lange ist eine Zuzahlungsbefreiung gültig?
• Gibt es Vorschriften, wie ein Therapiebericht aussehen muss?
• Welche Teile muss eine Therapiedokumentation haben?
• Welche Folgen hat es, wenn ich keine Dokumentation anfertige?
• Welche Heil- oder Hilfsmittel können von Ärzten im Krankenhaus verordnet werden?
• Welche Dokumentation zum Patienten liefert das Krankenhaus an weiterbehandelnde Ärzte?
• Wie lange sind die Verordnungen von Krankenhausärzte gültig?
• Was genau ist die Heilmittel-Richtlinie?
• Welche Struktur haben die Heilmittel-Richtlinien?
• Was versteht man unter Heilmitteln?
• Welche Abrechnungsgrundlagen gilt für Heilmittel?
• Gilt für Ergotherapeuten, die Heilmittelrichtline bei einer Behandlung, die vom Unfallsversicherungsträger übernommen werden soll?
• Gelten für Ergotherapeuten andere Grundlagen bei der Abrechnung mit einer Berufsgenossenschaft?
• Welcher Formtext oder welches Heilmittelverordnungsmuster ist für die Verordnung von Logopädie in Kombination mit der Abrechnung mit einer Unfallversicherung?
• Welche Formalien werden durch das SGB Vll bei einer Abrechnung von Logopädie mit einer Berufsgenossenschaft vorgegeben?
• Welche Dinge sind zu beachten, wenn Physiotherapie zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherungsträger verordnet werden soll?
• Wie müssen die Unfallversicherungsträger auf dem Formtext 2400 für Physiotherapie eingetragen werden?
• Was bedeutet ICF?
• Wie kann ein Beispiel für ICF Klassifikation aussehen?
• Was bedeutet es konkret, dass gesetzliche Anforderung gemäß § 302 SGB V bei der Rezeptabrechnung angewendet werden müssen?
• Welche Rezepte muss ich noch in Papierform einreichen?
• Wo müssen Heilmittelverordnungen der Bundeswehr eingereicht werden?
• Welche Vordrucke von Bundeswehr Heilmittelverordnungen gibt es?

Beratung unter 089 92108-444

Hilfsmittel / Pflege

• Welche Hilfsmittel dürfen im Rahmen des Entlassmanagements verordnet werden?
• Welche Form darf eine Hilfsmittelverordnung haben?
• Welche Hilfmittel werden im Hilfsmittelverzeichnis gelistet?
• Wie ist das Hilfmittelverzeichnis untergliedert?
• Von wem werden Kosten für Pflegehilfsmittel übernommen?
• Wie sieht die Hilfsmittelpositionsnummer von handwerklich hergestellten Hilfsmitteln aus?
• Welche Bereiche versteht man unter häuslicher Krankenpflege?
• Was sind die wichtigsten Pflegeformen innerhalb der häusliche Krankenpflege?
• Was ist der Unterschied zwischen Pflege nach SGB V oder SGB XI?
• Was ist der gesetzliche Unterschiede zwischen Krankentransporten, Rettungsfahrten und Krankenfahrten?
• Die Kosten welcher Krankenfahrten werden übernommen?
• Wer darf eine kassenfinanzierte Krankenfahrt durchführen?
• Welches Verordnungsmuster muss bei der Abrechnung von Hilfsmitteln mit den gesetzlichen Unfallversicherungsträgern vorliegen?
• Welche Zuzahlung muss bei einer Hilfmittelverordnung zu Lasten einer Unfallversicherung con Patienten geleistet werden?

Beratung unter 089 92108-333